腎絞痛可能是輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎梗死、胡桃?jiàn)A綜合征等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 輸尿管結(jié)石:由于尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,析出結(jié)晶并在輸尿管內(nèi)聚積形成結(jié)石,結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣引發(fā)腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出;較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2. 腎盂腎炎:細(xì)菌由尿道上行入膀胱,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導(dǎo)致腎盂腎炎,炎癥刺激引發(fā)疼痛。常用藥物有左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,遵醫(yī)囑足量、足療程用藥。同時(shí)要多飲水、勤排尿,注意會(huì)陰部清潔。
3. 腎囊腫破裂:腎囊腫生長(zhǎng)到一定程度,因外力撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致囊腫破裂出血,刺激周圍組織引起疼痛。需臥床休息,密切觀察生命體征。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、吲哚美辛栓。若出血不止,可能需手術(shù)止血。
4. 腎梗死:腎動(dòng)脈主干或其分支堵塞,導(dǎo)致局部腎組織缺血壞死,引發(fā)腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用尿激酶注射劑、肝素鈉注射劑、華法林鈉片進(jìn)行溶栓、抗凝治療。必要時(shí)可能需手術(shù)取栓或血管重建。
5. 胡桃?jiàn)A綜合征:左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈夾角處受到擠壓,導(dǎo)致腎靜脈回流受阻,引起腎絞痛。癥狀較輕者可通過(guò)增加體重、改變體位緩解。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療,如左腎靜脈移位術(shù)等。
日常要注意保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腰部受外力撞擊。定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理泌尿系統(tǒng)潛在問(wèn)題。出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按醫(yī)生要求治療和復(fù)查 。