卵圓孔未閉引起的偏頭痛可能是心臟血液分流、血管活性物質(zhì)釋放、腦血管痙攣、微栓塞、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 心臟血液分流:卵圓孔未閉時,左右心房存在異常通道,導(dǎo)致血液分流,影響腦部血液供應(yīng)引發(fā)偏頭痛??墒褂冒⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片均需遵醫(yī)囑用藥等藥物抗血小板聚集或抗凝,減少分流對腦部的影響。若藥物治療效果不佳,可考慮介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ)卵圓孔。
2. 血管活性物質(zhì)釋放:卵圓孔未閉導(dǎo)致血液分流,刺激血管釋放如5-羥色胺等血管活性物質(zhì),引起血管擴(kuò)張和偏頭痛??蛇x用普萘洛爾片、氟桂利嗪膠囊、托吡酯片遵醫(yī)囑用藥等藥物,調(diào)節(jié)血管功能,減輕偏頭痛癥狀。同時,要注意休息,避免過度勞累和情緒激動。
3. 腦血管痙攣:卵圓孔未閉引發(fā)的血流異??纱碳つX血管,導(dǎo)致腦血管痙攣,引起偏頭痛。尼莫地平片、法舒地爾注射液、桂利嗪片遵醫(yī)囑等藥物可緩解腦血管痙攣。日常要注意保暖,避免頭部受涼,減少誘發(fā)因素。
4. 微栓塞:卵圓孔未閉時,一些微小栓子可通過未閉通道進(jìn)入腦血管,造成微栓塞,引發(fā)偏頭痛。治療上可使用低分子肝素鈣注射液、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片遵醫(yī)囑等預(yù)防微栓塞形成。定期復(fù)查心臟超聲等檢查。
5. 自主神經(jīng)功能失調(diào):卵圓孔未閉帶來的身體不適可能影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),進(jìn)而引發(fā)偏頭痛??煞霉染S素片、維生素B1片、甲鈷胺片遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,有助于改善癥狀。
要按照醫(yī)生要求定期復(fù)診,以便及時調(diào)整治療方案。治療期間嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持健康的生活方式,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒大幅波動,若偏頭痛癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀,及時就醫(yī)。