急性腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液流變學(xué)異常、血管炎等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有改善血管狀況、控制心臟疾病、調(diào)節(jié)血液狀態(tài)等。
1. 大動(dòng)脈粥樣硬化：腦動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄、堵塞，引發(fā)急性腦梗死。主要是血管壁脂質(zhì)沉積、斑塊形成?？赏ㄟ^(guò)服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片均需遵醫(yī)囑用藥穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。同時(shí)，改善生活方式，控制高血壓、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素。
2. 心源性栓塞：心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病，易形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦血管導(dǎo)致堵塞。積極治療原發(fā)病，如針對(duì)房顫使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片遵醫(yī)囑抗凝治療，預(yù)防血栓形成。對(duì)于心臟瓣膜病嚴(yán)重者，可能需手術(shù)治療。
3. 小動(dòng)脈閉塞：長(zhǎng)期高血壓等導(dǎo)致腦部小動(dòng)脈玻璃樣變、纖維素樣壞死，引起血管閉塞。嚴(yán)格控制血壓，可選用氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片遵醫(yī)囑平穩(wěn)降壓。同時(shí)，戒煙限酒，控制體重。
4. 血液流變學(xué)異常：如紅細(xì)胞增多癥等使血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓。對(duì)于紅細(xì)胞增多癥，可采用放血療法，也可遵醫(yī)囑服用羥基脲片、阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片，降低血液黏稠度，改善血流狀態(tài)。
5. 血管炎：自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥，導(dǎo)致血管壁受損、狹窄或堵塞。使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片均遵醫(yī)囑控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)，改善血管炎癥狀。
治療期間，要保持規(guī)律作息，避免勞累、情緒激動(dòng)。飲食上遵循低鹽低脂原則，多吃蔬菜、水果。按要求定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
