膽囊增大可能是膽囊管梗阻、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎、先天性膽囊異常等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 膽囊管梗阻:膽囊管因扭曲、狹窄等發(fā)生梗阻時(shí),膽汁無法正常排出,會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊增大。對(duì)于這種情況,若癥狀較輕,可先禁食、胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、消炎利膽片、頭孢克肟膠囊來緩解痙攣、減輕炎癥。若梗阻嚴(yán)重,通常需進(jìn)行手術(shù),解除梗阻,恢復(fù)膽汁引流。
2. 膽囊炎:細(xì)菌感染、膽囊缺血等引發(fā)膽囊炎,炎癥刺激可致使膽囊充血、水腫,進(jìn)而增大。一般先采取保守治療,遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、熊去氧膽酸膠囊控制炎癥,促進(jìn)膽汁排泄。若病情反復(fù)或出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重情況,則需手術(shù)切除膽囊。
3. 膽囊結(jié)石:結(jié)石會(huì)堵塞膽囊管,影響膽汁流出,使得膽囊內(nèi)膽汁淤積,膽囊增大。較小的結(jié)石,可嘗試藥物溶石,如遵醫(yī)囑服用鵝去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片。若結(jié)石較大或癥狀頻繁發(fā)作,多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
4. 膽管炎:膽管發(fā)生炎癥,可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,逆行至膽囊,引起膽囊增大。治療上,需遵醫(yī)囑靜脈輸注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液抗感染,同時(shí)禁食、補(bǔ)液支持治療。若存在膽管梗阻,還需手術(shù)解除梗阻。
5. 先天性膽囊異常:部分人由于先天性發(fā)育問題,膽囊結(jié)構(gòu)或功能異常,可出現(xiàn)膽囊增大。無癥狀時(shí)可定期觀察,若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀,根據(jù)具體情況,可能需要手術(shù)矯正或切除膽囊。
日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上以清淡、易消化為主,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。定期復(fù)查腹部超聲,了解膽囊情況。