胰島素治療的適應(yīng)證可能是 1 型糖尿病、2 型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療血糖控制不佳、糖尿病急性并發(fā)癥、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、應(yīng)激狀態(tài)等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有胰島素皮下注射、胰島素泵持續(xù)皮下輸注等。
1. 1 型糖尿?。河捎谧陨砻庖呦到y(tǒng)破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。這類患者需終身依賴胰島素治療以維持血糖穩(wěn)定和身體正常代謝。常用藥物有門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、甘精胰島素注射液，均需遵醫(yī)囑用藥。通過合理的胰島素劑量調(diào)整，模擬生理胰島素分泌模式，保障患者的生活質(zhì)量和健康。
2. 2 型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療血糖控制不佳：部分 2 型糖尿病患者，在嚴(yán)格飲食控制和多種口服降糖藥聯(lián)合治療后，血糖仍不達(dá)標(biāo)。此時需啟用胰島素治療，以更好地控制血糖，延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。常用藥物如諾和靈 30R 筆芯、優(yōu)泌林 70/30 注射液、長秀霖重組甘精胰島素注射液，務(wù)必遵醫(yī)囑使用。根據(jù)患者血糖情況制定個體化胰島素治療方案。
3. 糖尿病急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等。在這些急性情況下，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，血糖急劇升高，導(dǎo)致代謝紊亂。需迅速補充胰島素，糾正高血糖、高酮血癥及代謝紊亂。常用藥物有普通胰島素注射液、中性胰島素注射液、生物合成人胰島素注射液，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥?？焖俳档脱?，同時積極補液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。
4. 嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥時，口服降糖藥使用受限或效果不佳，胰島素治療可有效控制血糖，減少并發(fā)癥進(jìn)展風(fēng)險。常用藥物有地特胰島素注射液、德谷胰島素注射液、門冬胰島素 30 注射液，要遵醫(yī)囑使用。根據(jù)并發(fā)癥情況及血糖波動調(diào)整胰島素劑量。
5. 應(yīng)激狀態(tài)：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、急性心肌梗死等，機體處于應(yīng)激狀態(tài)，升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。此時需短期使用胰島素控制血糖，防止高血糖加重病情。常用藥物有精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液、重組人胰島素注射液、賴脯胰島素 25 注射液，必須遵醫(yī)囑用藥。應(yīng)激狀態(tài)解除后，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
使用胰島素治療期間，要密切監(jiān)測血糖變化，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及時調(diào)整胰島素劑量。同時，要注意預(yù)防低血糖發(fā)生，隨身攜帶含糖食品。保持規(guī)律的飲食和運動習(xí)慣，定期到醫(yī)院復(fù)診，評估治療效果和身體狀況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
