結(jié)核性胸膜炎可分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、胸膜增厚粘連、包裹性胸膜炎等。
1. 干性胸膜炎：主要是結(jié)核菌感染胸膜后，胸膜發(fā)生充血、水腫等炎癥反應(yīng)，胸膜表面有少量纖維蛋白滲出，致使胸膜變得粗糙。患者主要表現(xiàn)為胸痛，疼痛性質(zhì)多為針刺樣，可隨呼吸或咳嗽加重。
2. 滲出性胸膜炎：結(jié)核菌感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)較重，導(dǎo)致血管通透性增加，使得胸腔內(nèi)出現(xiàn)大量滲出液積聚?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、乏力、盜汗等全身癥狀，同時可伴有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，胸腔積液量多時，呼吸困難癥狀更為明顯。
3. 結(jié)核性膿胸：多由滲出性胸膜炎治療不及時或不當(dāng)，結(jié)核菌大量繁殖，胸腔積液發(fā)生化膿性改變所致?；颊邥霈F(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，胸腔穿刺可抽出膿性液體。
4. 胸膜增厚粘連：通常是在胸膜炎病情發(fā)展過程中，胸膜的纖維蛋白沉著、肉芽組織增生，進而導(dǎo)致胸膜增厚、粘連。患者可能會有胸部悶脹不適、呼吸受限等表現(xiàn)。
5. 包裹性胸膜炎：由于臟層和壁層胸膜粘連，使胸腔積液局限于胸腔的某一部位，形成包裹。患者癥狀與滲出性胸膜炎類似，但局部體征可能更明顯。
結(jié)核性胸膜炎的病情復(fù)雜多變，治療過程中需密切關(guān)注癥狀變化，定期復(fù)查。若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，以促進病情康復(fù)。
