經(jīng)期最后一天同房出血可能是子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)、陰道損傷、宮頸糜爛、宮頸炎、盆腔炎等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 子宮內(nèi)膜未完全修復(fù):經(jīng)期最后一天子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),同房刺激導(dǎo)致再次出血。一般出血量少,可先觀察,注意休息,保持外陰清潔,避免再次同房,通常能自行恢復(fù)。若出血較多或持續(xù)時(shí)間長,可遵醫(yī)囑服用葆宮止血顆粒、宮血寧膠囊、云南白藥膠囊。
2. 陰道損傷:同房時(shí)動作過于粗暴可能導(dǎo)致陰道黏膜損傷出血。少量損傷可通過局部壓迫止血,保持外陰清潔,預(yù)防感染。損傷嚴(yán)重則需就醫(yī)縫合??勺襻t(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片預(yù)防感染。
3. 宮頸糜爛:宮頸柱狀上皮外移形成類似糜爛樣改變,同房刺激易出血。輕度宮頸糜爛可定期復(fù)查,注意衛(wèi)生。中重度可采取物理治療如激光、冷凍等。也可遵醫(yī)囑使用消糜栓、保婦康栓、苦參凝膠。
4. 宮頸炎:宮頸受病原體侵襲引發(fā)炎癥,炎癥刺激使宮頸組織脆弱,同房易出血??筛鶕?jù)病原體選擇藥物,如衣原體感染用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊,遵醫(yī)囑用藥。
5. 盆腔炎:盆腔內(nèi)器官發(fā)生炎癥,炎癥狀態(tài)下同房會加重充血出血。需臥床休息,采取半臥位。可遵醫(yī)囑靜脈滴注頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液。
出血期間避免劇烈運(yùn)動和再次同房,保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲。若出血量大、持續(xù)時(shí)間長或伴有腹痛、發(fā)熱等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。