深靜脈置管封管方法為肝素鹽水封管、生理鹽水封管、枸櫞酸鈉封管、封管夾封管、脈沖式封管等。
1. 肝素鹽水封管:肝素鹽水具有抗凝作用,能有效防止血液回流至導(dǎo)管內(nèi)形成血栓。通常根據(jù)導(dǎo)管型號(hào)、患者病情等配置合適濃度的肝素鹽水,一般濃度在 10 - 100U/ml 。封管時(shí)將適量肝素鹽水緩慢注入導(dǎo)管內(nèi),充滿整個(gè)腔隙,以阻止血液進(jìn)入,維持導(dǎo)管通暢。
2. 生理鹽水封管:生理鹽水封管操作相對(duì)簡單,對(duì)血管刺激性小。用適量生理鹽水以一定速度注入導(dǎo)管,依靠其在管內(nèi)形成的壓力,防止血液反流。一般用于短期置管或?qū)Ω嗡剡^敏的患者。
3. 枸櫞酸鈉封管:枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結(jié)合,起到局部抗凝效果。其封管效果較好,可降低血栓形成幾率。根據(jù)不同情況選擇合適濃度的枸櫞酸鈉溶液進(jìn)行封管。
4. 封管夾封管:在輸液結(jié)束后,直接使用封管夾夾閉導(dǎo)管,阻斷血液回流。這種方法操作簡便,但需注意封管夾的正確使用和妥善固定,防止意外松開。
5. 脈沖式封管:采用推一下、停一下的方式將封管液注入導(dǎo)管,使封管液在導(dǎo)管內(nèi)形成漩渦,能更好地沖洗導(dǎo)管壁,減少藥物殘留和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行深靜脈置管封管時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止感染。封管液的選擇、濃度及用量應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理確定。封管過程中動(dòng)作要輕柔,避免損傷導(dǎo)管。同時(shí)要密切觀察置管部位有無滲血、腫脹等異常情況,若有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理 。