乳腺體格檢查視診主要觀察乳房外觀、乳頭、乳暈、皮膚及有無畸形等。
1. 乳房外觀:觀察雙側(cè)乳房是否對稱,大小、形狀是否一致,有無局限性隆起或凹陷。正常情況下雙側(cè)乳房基本對稱,若出現(xiàn)一側(cè)明顯增大或縮小、局部隆起或凹陷,可能提示存在病變,如乳腺腫瘤可導致局部隆起,而乳腺炎癥或脂肪萎縮等可能引起局部凹陷。
2. 乳頭:查看乳頭的位置、大小、形狀,有無乳頭回縮、凹陷、抬高,乳頭有無溢液等情況。乳頭回縮、凹陷可能是由于乳腺導管受病變牽拉引起;乳頭溢液需注意溢液的顏色、性質(zhì)、量等,血性溢液可能與導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等有關(guān),淡黃色溢液可能與乳腺導管擴張癥等有關(guān)。
3. 乳暈:觀察乳暈的顏色、范圍,有無紅腫、糜爛等。乳暈顏色隨年齡、妊娠等因素會有所變化,若出現(xiàn)異常紅腫、糜爛,可能是乳暈局部炎癥或乳腺Paget病等。
4. 皮膚:仔細查看乳房皮膚的色澤、有無皮疹、破損,注意有無橘皮樣改變、酒窩征等。橘皮樣改變是由于皮下淋巴管被癌細胞堵塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫;酒窩征是因腫瘤侵犯Cooper韌帶,使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。
5. 畸形:留意乳房有無先天性畸形,如多乳頭、多乳房畸形等,此類情況相對較為罕見。
進行乳腺視診時,受檢者應充分暴露胸部,保持站立位,雙臂自然下垂,檢查者需在充足光線下,從不同角度仔細觀察。若發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),應及時就醫(yī)進一步檢查,以便早診斷、早治療。