顳頜關節(jié)脫位口腔內(nèi)復位方法常見到罕見依次有口內(nèi)法、口外法、雙側(cè)同時復位法、特殊體位復位法、輔助器械復位法等。
1. 口內(nèi)法:患者坐于矮椅上,頭部靠墻固定。術者站在患者前方,雙手拇指纏上紗布,伸入口內(nèi)放在兩側(cè)下頜磨牙咬合面上,其余手指握住下頜體下緣。拇指用力下壓下頜骨,同時其余手指將下頜頦部向上托,當髁突下降到關節(jié)結(jié)節(jié)水平以下時,再將下頜向后推動,髁突即可滑入關節(jié)窩而復位。
2. 口外法:患者和術者體位同口內(nèi)法。術者雙手拇指放在患者兩側(cè)下頜角前方,其余四指托住下頜體。先將下頜角向下、后推壓,同時用其余手指將下頜體向上、前牽拉,使髁突下降到關節(jié)結(jié)節(jié)水平以下,再將下頜向后推動,使髁突復位。
3. 雙側(cè)同時復位法:適用于雙側(cè)顳頜關節(jié)脫位。術者站在患者后方,雙手拇指分別置于兩側(cè)下頜角后方,其余四指托住下頜體。雙手同時用力,將下頜角向下、后推壓,同時將下頜體向上、前牽拉,使雙側(cè)髁突同時下降并滑入關節(jié)窩。
4. 特殊體位復位法:對于一些常規(guī)方法難以復位的情況,可讓患者采取特殊體位,如仰臥位,頭后仰,術者在患者頭側(cè)進行操作,利用重力和不同角度的力量使髁突復位。
5. 輔助器械復位法:在少數(shù)復雜脫位且手法復位困難時,可借助一些輔助器械,如關節(jié)鏡輔助等,精確操作使關節(jié)復位,但這種方法相對復雜且對技術和設備要求高。
復位后要避免大張口,近期內(nèi)不要吃太硬的食物,盡量減少下頜的過度活動。保持口腔清潔,防止因咀嚼不當再次引發(fā)脫位。若復位后仍有疼痛、活動異常等情況,應及時就醫(yī)檢查。