肛瘺主要由肛周膿腫、肛腺感染、直腸肛門損傷、會(huì)陰部手術(shù)、結(jié)核桿菌感染等引起。
1. 肛周膿腫：肛周膿腫自行破潰或切開引流后，膿腔逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍可進(jìn)入膿腔，導(dǎo)致感染反復(fù)，最終形成肛瘺。需手術(shù)切開引流膿腫，清除壞死組織，術(shù)后定期換藥，保持引流通暢，促進(jìn)傷口愈合。
2. 肛腺感染：肛腺開口于肛竇，當(dāng)肛竇被糞便堵塞，細(xì)菌滋生引發(fā)肛腺感染，炎癥蔓延至肛周間隙，形成膿腫，膿腫破潰后可發(fā)展為肛瘺。通常采取手術(shù)治療，切除肛瘺內(nèi)口及瘺管，防止感染復(fù)發(fā)。
3. 直腸肛門損傷：外傷、異物等導(dǎo)致直腸肛門受損，細(xì)菌侵入傷口，引發(fā)感染，進(jìn)而形成肛瘺。應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)處理傷口，去除異物，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
4. 會(huì)陰部手術(shù)：如痔瘡手術(shù)、肛裂手術(shù)等，術(shù)后若發(fā)生感染，炎癥擴(kuò)散可引起肛瘺。術(shù)后需做好護(hù)理，保持局部清潔，遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，出現(xiàn)肛瘺后根據(jù)情況選擇合適手術(shù)方式。
5. 結(jié)核桿菌感染：結(jié)核桿菌可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肛周組織，引起結(jié)核性肛瘺。需進(jìn)行抗結(jié)核治療，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，必要時(shí)結(jié)合手術(shù)切除病變組織。
日常要注意保持肛周清潔，勤換內(nèi)褲，避免久坐，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，防止便秘和腹瀉。飲食上多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。若出現(xiàn)肛周不適、疼痛、流膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
