高血壓患者吃藥后血壓不降的原因有用藥不規(guī)范、生活方式不健康、存在繼發(fā)性高血壓、藥物不合適、靶器官損害等。
1.用藥不規(guī)范：部分患者未能按時(shí)按量服藥，經(jīng)常漏服或自行增減藥量，導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定。比如有些患者覺得血壓降下來了就自行停藥，或者因?yàn)槊β刀浄?，這樣血壓就容易再次升高且難以控制。
2.生活方式不健康：不良的生活方式會(huì)影響降壓藥的效果。如長(zhǎng)期高鹽飲食，攝入過多的鈉鹽會(huì)使體內(nèi)水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；過度飲酒會(huì)刺激交感神經(jīng)，使心率加快、血壓升高；缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、熬夜等也會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生不良影響。
3.存在繼發(fā)性高血壓：某些疾病如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。如果沒有針對(duì)這些原發(fā)疾病進(jìn)行治療，僅依靠降壓藥物，血壓往往難以得到有效控制。
4.藥物不合適：不同患者對(duì)降壓藥物的反應(yīng)可能不同。如果選用的降壓藥物不適合患者的具體情況，如年齡、性別、合并疾病等，就可能導(dǎo)致降壓效果不佳。例如，某些老年人可能對(duì)某些降壓藥物的耐受性較差，需要調(diào)整藥物種類或劑量。
5.靶器官損害：長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要靶器官的損害。當(dāng)這些靶器官功能受損時(shí)，會(huì)影響血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制，使血壓難以控制。例如，腎功能受損時(shí)，腎臟對(duì)水鈉的排泄功能減弱，容易引起水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵循醫(yī)生的建議合理用藥，保持健康的生活方式。若血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，調(diào)整治療方案。
