脊柱強直常見的檢查包括體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查、基因檢測等。
1. 體格檢查：主要通過視診、觸診、活動度檢查等方式，觀察脊柱的形態(tài)、有無畸形、壓痛等，評估脊柱的活動范圍，初步判斷脊柱強直的情況。比如觀察脊柱生理曲度是否正常，有無側(cè)彎、后凸等畸形；觸診脊柱棘突、椎旁肌肉等部位，查看有無壓痛、結(jié)節(jié)等；讓患者進行前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動作，了解脊柱的活動受限程度。
2. 影像學檢查：這是診斷脊柱強直的重要手段。常用的有X線檢查，可顯示脊柱的整體形態(tài)、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等，能發(fā)現(xiàn)脊柱的骨質(zhì)增生、關節(jié)間隙狹窄等病變；CT檢查能更清晰地顯示脊柱的細微結(jié)構(gòu)，對于發(fā)現(xiàn)早期的骨質(zhì)破壞、關節(jié)融合等有重要意義；磁共振成像MRI檢查則對軟組織的分辨力高，可觀察到脊柱周圍的韌帶、肌肉等軟組織的病變情況，有助于早期診斷和病情評估。
3. 實驗室檢查：包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、HLA - B27等項目。血常規(guī)可了解有無炎癥反應；血沉和C反應蛋白常作為炎癥活動的指標，在脊柱強直活動期可升高；HLA - B27檢測對診斷強直性脊柱炎有一定的參考價值，約90%的強直性脊柱炎患者HLA - B27呈陽性。
4. 病理檢查：在某些情況下，如懷疑脊柱腫瘤等病變導致的脊柱強直時，可能需要進行病理檢查。通過穿刺活檢或手術(shù)切除病變組織，進行病理學分析，以明確病變的性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5. 基因檢測：對于一些遺傳性脊柱疾病引起的脊柱強直，基因檢測有助于發(fā)現(xiàn)相關的基因突變，明確病因，指導治療和遺傳咨詢。
在進行脊柱強直相關檢查時，應根據(jù)患者的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生選擇合適的檢查項目。檢查前需向醫(yī)生詳細告知病史、癥狀等信息，配合醫(yī)生完成各項檢查，以便準確診斷和制定合理的治療方案。
