心臟衰竭導(dǎo)致腿腳浮腫可能是水鈉潴留、靜脈回流受阻、心輸出量減少、外周血管阻力增加、營(yíng)養(yǎng)不良等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制水鈉攝入、改善靜脈回流、增強(qiáng)心功能、降低外周血管阻力、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。
1.水鈉潴留:病因是腎臟對(duì)水鈉的排泄功能下降,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。建議限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò) 5 克,可服用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物,遵醫(yī)囑用藥,以促進(jìn)水鈉排出。
2.靜脈回流受阻:可能是由于下肢靜脈血栓形成或心臟瓣膜病變等引起??赏ㄟ^(guò)抬高下肢、按摩等促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)使用華法林片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,遵醫(yī)囑使用。
3.心輸出量減少:心臟收縮功能減弱,心輸出量減少,導(dǎo)致組織灌注不足和水腫??墒褂玫馗咝疗⒚琢r(nóng)注射液、多巴胺注射液等強(qiáng)心藥物,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4.外周血管阻力增加:血管收縮導(dǎo)致外周血管阻力增加,影響血液循環(huán)??煞孟醣降仄狡?、氨氯地平片、非洛地平片等降壓藥物,改善血管舒張功能。
5.營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致低蛋白血癥,引起水腫。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,增加蛋白質(zhì)、維生素等攝入,必要時(shí)可輸注人血白蛋白等。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟功能等指標(biāo),注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,以利于病情的控制和恢復(fù)。