膝蓋骨能左右移動(dòng)可能是關(guān)節(jié)松弛、肌肉力量不均衡、韌帶損傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)疾病等原因引起。
1.關(guān)節(jié)松弛：這是較為常見的生理性原因。部分人群天生關(guān)節(jié)韌帶相對(duì)松弛，使得膝蓋骨的穩(wěn)定性稍差，所以能有一定程度的左右移動(dòng)。這種情況一般不會(huì)引起疼痛，對(duì)正?；顒?dòng)影響較小，只是關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍比常人稍大。
2.肌肉力量不均衡：如果膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，如股四頭肌和腘繩肌力量發(fā)展不平衡，一側(cè)肌肉力量過強(qiáng)或過弱，就會(huì)影響膝蓋骨的正常位置，導(dǎo)致其出現(xiàn)左右移動(dòng)。比如，股四頭肌外側(cè)頭過于緊張，會(huì)將膝蓋骨向外拉，產(chǎn)生移動(dòng)現(xiàn)象。
3.韌帶損傷：當(dāng)膝關(guān)節(jié)的韌帶，如內(nèi)外側(cè)副韌帶受傷后，其對(duì)膝蓋骨的固定作用會(huì)減弱。例如，在運(yùn)動(dòng)過程中突然的扭轉(zhuǎn)或撞擊，使韌帶拉傷或部分撕裂，膝蓋骨就會(huì)因失去韌帶的有效約束而出現(xiàn)左右移動(dòng)，同時(shí)可能伴有疼痛和腫脹。
4.半月板損傷：半月板在膝關(guān)節(jié)中起到緩沖和穩(wěn)定的作用。損傷后，會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能。比如半月板撕裂后，關(guān)節(jié)間隙改變，膝蓋骨的受力分布不均，從而導(dǎo)致其位置發(fā)生偏移，出現(xiàn)左右移動(dòng)，并且在活動(dòng)時(shí)會(huì)感到疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)彈響。
5.關(guān)節(jié)疾?。哼@種情況相對(duì)少見但較為嚴(yán)重，如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。這種疾病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等病變。關(guān)節(jié)表面不平整，會(huì)使膝蓋骨的活動(dòng)軌跡發(fā)生改變，進(jìn)而出現(xiàn)左右移動(dòng)的情況。同時(shí)，患者會(huì)感到疼痛、僵硬，尤其在活動(dòng)后癥狀會(huì)加重。
建議患者先觀察是否有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等伴隨癥狀。如果只是輕微移動(dòng)且無其他不適，可以先嘗試加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉來增強(qiáng)穩(wěn)定性。但如果伴有疼痛、腫脹等癥狀，或者這種情況持續(xù)存在并影響到正常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
