PICC堵管的處理方法有尿激酶溶栓、生理鹽水沖管、肝素鹽水封管、導(dǎo)管再通裝置介入、手術(shù)干預(yù)等。
1. 尿激酶溶栓：尿激酶是一種常用的溶栓藥物。當(dāng)PICC堵管時(shí)，可根據(jù)堵管的嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑配置合適濃度的尿激酶溶液，緩慢注入堵管部位，然后夾閉導(dǎo)管一段時(shí)間，使藥物充分作用，之后再嘗試回抽和沖管，以溶解血栓，恢復(fù)導(dǎo)管通暢。
2. 生理鹽水沖管：這是較為常見且簡單的處理方法。使用注射器抽取適量的生理鹽水，以適當(dāng)?shù)膲毫徛谱?，利用生理鹽水的沖刷作用，將可能堵塞導(dǎo)管的微小血栓、藥物結(jié)晶等沖開，操作時(shí)要注意壓力適中，避免壓力過大損傷導(dǎo)管。
3. 肝素鹽水封管：肝素具有抗凝作用。在PICC堵管風(fēng)險(xiǎn)較高或已經(jīng)出現(xiàn)輕微堵管傾向時(shí)，可采用肝素鹽水封管。按照一定比例配置肝素鹽水，封管時(shí)要確保封管液充滿導(dǎo)管，防止血液回流凝固導(dǎo)致堵管。
4. 導(dǎo)管再通裝置介入：對(duì)于一些較為頑固的堵管情況，可考慮使用導(dǎo)管再通裝置。通過特殊的器械進(jìn)入導(dǎo)管內(nèi)，對(duì)堵塞物進(jìn)行機(jī)械性清除或破碎，從而恢復(fù)導(dǎo)管的通暢性，但這種方法需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員操作。
5. 手術(shù)干預(yù)：在其他方法均無法解決堵管問題時(shí)，可能需要采取手術(shù)干預(yù)。如拔除導(dǎo)管并更換新的導(dǎo)管等，但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷，一般作為最后的處理手段。
PICC堵管處理后，要密切觀察導(dǎo)管是否通暢，有無滲血、腫脹等異常情況。定期進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范操作，若出現(xiàn)不適或?qū)Ч芄δ墚惓?，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。
