小腸部分切除術(shù)適用于小腸腫瘤、小腸扭轉(zhuǎn)、小腸外傷、小腸炎性疾病、先天性小腸閉鎖等情況。
1. 小腸腫瘤：小腸腫瘤可分為良性和惡性，良性腫瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤等，若腫瘤較大引起腸梗阻、出血等并發(fā)癥，或懷疑有惡變傾向時(shí)，需行小腸部分切除術(shù)。惡性腫瘤如小腸腺癌、淋巴瘤等，手術(shù)切除是主要的治療方法，根據(jù)腫瘤的部位、大小及侵犯范圍，切除相應(yīng)的小腸部分，以達(dá)到根治或緩解癥狀的目的。
2. 小腸扭轉(zhuǎn)：小腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴(yán)重的急腹癥，多由于腸袢及其系膜過長，系膜根部附著處過窄或粘連收縮等原因，導(dǎo)致小腸腸袢沿其系膜長軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)后腸管血運(yùn)障礙，可迅速出現(xiàn)腸壞死、穿孔，引起嚴(yán)重的腹膜炎和感染性休克。一旦確診小腸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早手術(shù)，切除壞死的小腸部分，以挽救患者生命。
3. 小腸外傷：銳器傷、鈍器傷等導(dǎo)致小腸破裂、穿孔，若損傷范圍較小，可進(jìn)行單純修補(bǔ)；但如果損傷嚴(yán)重，如多處破裂、腸管廣泛挫傷、系膜血管損傷導(dǎo)致腸管血運(yùn)障礙等，則需要行小腸部分切除術(shù)，切除損傷嚴(yán)重的腸段，重新吻合腸道。
4. 小腸炎性疾?。耗承﹪?yán)重的小腸炎性疾病，如克羅恩病，當(dāng)病變局限且經(jīng)內(nèi)科治療無效，出現(xiàn)腸梗阻、腸瘺、消化道出血等并發(fā)癥，或懷疑有癌變時(shí)，可考慮行小腸部分切除術(shù)。手術(shù)切除病變腸段，可緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
5. 先天性小腸閉鎖：這是一種先天性腸道發(fā)育畸形，胎兒在胚胎發(fā)育過程中，小腸管腔未能完全貫通，導(dǎo)致出生后出現(xiàn)腸梗阻癥狀?；純撼１憩F(xiàn)為嘔吐、腹脹、無胎糞排出等。確診后需盡早手術(shù)，切除閉鎖的腸段，進(jìn)行腸吻合術(shù)，以恢復(fù)腸道的通暢。
進(jìn)行小腸部分切除術(shù)前，患者需完善各項(xiàng)檢查，明確病情及身體狀況。術(shù)后要密切觀察生命體征、傷口情況及腸道功能恢復(fù)情況。飲食方面，初期需禁食，待腸道功能恢復(fù)后，從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。同時(shí)，要注意保持傷口清潔干燥，避免感染，按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查。
