痛風患者的臨床表現(xiàn)主要有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、痛風石形成、慢性關(guān)節(jié)炎、腎臟病變、高尿酸血癥等。
1. 急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作:多在午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)劇痛,數(shù)小時內(nèi)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)最常見,其余依次為足背、踝、膝、指、腕等關(guān)節(jié)。發(fā)作常呈自限性,多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解,受累關(guān)節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。
2. 痛風石形成:是痛風的特征性臨床表現(xiàn),典型部位在耳廓,也常見于足趾、手指、腕、踝、肘等關(guān)節(jié)周圍,表現(xiàn)為大小不一的、隆起的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈,但較少繼發(fā)感染。
3. 慢性關(guān)節(jié)炎:多由急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作發(fā)展而來,表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)受累,發(fā)作較頻繁,間歇期縮短,疼痛日漸加劇,甚至發(fā)作后關(guān)節(jié)疼痛也不能完全緩解。嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及活動受限。
4. 腎臟病變:主要包括痛風性腎病和尿酸性腎石病。痛風性腎病起病隱匿,早期僅有間歇性蛋白尿,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、夜尿增多、血尿等,晚期可發(fā)展為腎功能不全。尿酸性腎石病患者可有腎絞痛、血尿等癥狀。
5. 高尿酸血癥:患者血液中尿酸水平升高,但多數(shù)患者可無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸增高,少數(shù)患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
痛風患者應(yīng)保持健康的生活方式,如低嘌呤飲食、多飲水、戒煙限酒、適當運動等,定期監(jiān)測血尿酸水平,按醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療。