中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)主要有肺門腫塊、支氣管阻塞征象、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張、胸腔積液等。
1. 肺門腫塊：
肺門腫塊是中央型肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一。在胸部X線檢查中，可表現(xiàn)為肺門區(qū)的高密度影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊或有分葉。CT檢查能更清晰地顯示腫塊的大小、形態(tài)、密度及與周圍組織的關(guān)系，腫塊常呈軟組織密度，增強(qiáng)掃描時(shí)可有不同程度的強(qiáng)化。
2. 支氣管阻塞征象：
腫瘤向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)，可導(dǎo)致支氣管狹窄或阻塞。在支氣管造影或CT支氣管成像中，能直接觀察到支氣管管腔的狹窄、截?cái)嗟雀淖儯M窄部位常呈不規(guī)則狀，邊緣不整齊。
3. 阻塞性肺炎：
腫瘤阻塞支氣管后，相應(yīng)肺葉或肺段可出現(xiàn)阻塞性肺炎。胸部X線表現(xiàn)為肺部的片狀或斑片狀模糊影，密度不均勻。CT檢查可見炎癥區(qū)域內(nèi)支氣管充氣征，經(jīng)抗感染治療后炎癥吸收緩慢，且易反復(fù)出現(xiàn)。
4. 阻塞性肺不張：
當(dāng)支氣管完全阻塞時(shí)，可引起阻塞性肺不張。X線表現(xiàn)為肺葉或肺段的體積縮小，密度增高，葉間裂向心性移位。CT檢查能更準(zhǔn)確地顯示肺不張的范圍及形態(tài)，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)不張肺組織內(nèi)的腫塊影。
5. 胸腔積液：
相對(duì)較少見。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)胸腔積液。胸部X線表現(xiàn)為肋膈角變鈍或胸腔內(nèi)弧形高密度影。CT檢查能明確積液的量及位置，并可觀察到胸膜增厚、結(jié)節(jié)等改變。
對(duì)于懷疑中央型肺癌的患者，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。若發(fā)現(xiàn)上述影像學(xué)表現(xiàn)，需進(jìn)一步行病理檢查以明確診斷，以便制定合理的治療方案。
