腎做 B 超主要檢查腎臟大小形態(tài)、腎實(shí)質(zhì)回聲、腎盂腎盞情況、腎血管狀況、有無腎囊腫等。
1. 腎臟大小形態(tài)：通過 B 超可清晰觀察腎臟的大小和外形。正常腎臟大小因個(gè)體差異有所不同，一般成年男性腎臟長徑約 10 - 12 厘米，寬徑約 5 - 6 厘米，厚徑約 3 - 4 厘米；女性略小。若腎臟增大，可能是急性腎炎、腎積水等；腎臟縮小則可能提示慢性腎衰竭、腎動(dòng)脈狹窄等疾病。腎臟形態(tài)異常，如出現(xiàn)分葉狀、增大或縮小的局部凸起等，也可能暗示腎臟存在病變。
2. 腎實(shí)質(zhì)回聲：腎實(shí)質(zhì)包括皮質(zhì)和髓質(zhì)，正常情況下在 B 超圖像上呈現(xiàn)均勻的中等回聲。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)發(fā)生病變時(shí)，回聲會(huì)發(fā)生改變。例如，腎實(shí)質(zhì)炎癥時(shí)，回聲可能增強(qiáng)或減弱；腎腫瘤時(shí)，可出現(xiàn)低回聲、高回聲或混合性回聲區(qū)，有助于初步判斷病變的性質(zhì)。
3. 腎盂腎盞情況：腎盂腎盞是尿液收集和排出的通道。B 超能夠觀察腎盂腎盞是否有擴(kuò)張、積水現(xiàn)象。腎盂腎盞擴(kuò)張可能是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、狹窄等原因?qū)е履蛞号懦鍪茏?。還能查看腎盂腎盞內(nèi)有無異常回聲，如結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影；腫瘤則可能呈現(xiàn)為低回聲或等回聲團(tuán)塊。
4. 腎血管狀況：B 超可以對腎動(dòng)脈和腎靜脈進(jìn)行初步檢查。觀察腎動(dòng)脈的內(nèi)徑、血流速度、血流方向等參數(shù)，有助于判斷是否存在腎動(dòng)脈狹窄等血管病變。腎靜脈則可查看有無血栓形成等異常情況。
5. 有無腎囊腫：腎囊腫是腎臟較為常見的良性病變。B 超表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。通過 B 超不僅能發(fā)現(xiàn)腎囊腫的大小、位置，還能判斷囊腫的數(shù)量。較小的腎囊腫一般對腎功能影響較小，較大的囊腫可能壓迫周圍組織，需要進(jìn)一步評估和處理。
檢查前無需特殊準(zhǔn)備，但最好適量憋尿，使膀胱適度充盈，以更清晰地觀察腎臟情況。檢查時(shí)需按照醫(yī)生指示保持正確體位，放松身體，避免影響檢查結(jié)果。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。
