紅斑狼瘡的治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥、生物制劑、免疫球蛋白等。
1. 糖皮質(zhì)激素：具有強大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速緩解發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、漿膜炎等癥狀。根據(jù)病情輕重，可選擇不同的劑型和劑量，如潑尼松、甲潑尼龍等。對于重癥患者，可能需要大劑量沖擊治療，之后逐漸減量維持。但長期使用可能會有一些副作用，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高等。
2. 免疫抑制劑：常用于控制病情活動，減少激素用量。常用的有環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等。環(huán)磷酰胺對狼瘡性腎炎等有較好療效，但可能影響生殖功能和骨髓抑制；嗎替麥考酚酯副作用相對較輕，常用于維持治療；硫唑嘌呤對血液系統(tǒng)等有一定影響。
3. 抗瘧藥：能控制皮疹、減輕光敏感等。常用的是羥氯喹，它還可能對關(guān)節(jié)癥狀、疲勞等有改善作用，且副作用相對較少，主要有視網(wǎng)膜毒性等，但發(fā)生率較低，用藥期間需定期檢查眼底。
4. 生物制劑：如貝利尤單抗等，主要針對特定的免疫靶點發(fā)揮作用，對一些難治性紅斑狼瘡有一定療效，能減少疾病復(fù)發(fā)，且安全性和耐受性較好。
5. 免疫球蛋白：主要用于重癥、難治性紅斑狼瘡患者，可調(diào)節(jié)免疫功能，起到抗炎、抗感染等作用，但價格較貴，使用也有一定限制。
紅斑狼瘡病情復(fù)雜，個體差異較大，治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。用藥過程中要密切觀察病情變化和藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查相關(guān)指標，以便及時調(diào)整治療方案。
