痛風(fēng)急性發(fā)作期可用的非甾體抗炎藥有吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、依托考昔、塞來昔布等。
1. 吲哚美辛：是一種較為強(qiáng)效的非甾體抗炎藥，能有效抑制炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。通過抑制環(huán)氧化酶COX的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥部位的紅腫熱痛等癥狀。但不良反應(yīng)相對較多，常見的有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛等，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭痛、頭暈等。
2. 雙氯芬酸：具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。對COX的抑制作用較強(qiáng)，能快速減輕痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的炎癥和疼痛。在臨床應(yīng)用廣泛，可通過口服、外用等多種途徑給藥。口服劑型起效較快，外用劑型如凝膠、乳膏等，可直接作用于疼痛部位，減少全身不良反應(yīng)。但使用時(shí)也可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等問題。
3. 布洛芬：是一種相對溫和的非甾體抗炎藥，安全性較高。能抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的疼痛和腫脹。適用于輕度至中度疼痛的患者，不良反應(yīng)相對較少，常見的有胃腸道不適，如消化不良、胃痛等，一般癥狀較輕，多數(shù)患者能夠耐受。
4. 依托考昔：是一種選擇性COX-2抑制劑，對COX-2有高度的選擇性抑制作用，能有效減輕炎癥和疼痛。與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥相比，對胃腸道的刺激較小，安全性有所提高。不過，長期使用可能會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者需謹(jǐn)慎使用。
5. 塞來昔布：同樣是選擇性COX-2抑制劑，具有良好的抗炎、鎮(zhèn)痛效果。能特異性地抑制COX-2，減少炎癥介質(zhì)生成，緩解痛風(fēng)癥狀。在臨床應(yīng)用中，對胃腸道的不良反應(yīng)相對少見，但也可能存在心血管風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)需要權(quán)衡利弊。
在使用這些非甾體抗炎藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適藥物。不同藥物的療效和不良反應(yīng)存在差異，用藥過程中若出現(xiàn)不適癥狀，如嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、過敏等，需及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整用藥方案。
