結(jié)腸憩室病需要與潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤、腸易激綜合征、克羅恩病、缺血性結(jié)腸炎等鑒別。
1. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。主要癥狀為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，常伴有腹痛、里急后重。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜彌漫性充血、水腫，顆粒狀，脆性增加，易出血，有糜爛及潰瘍形成，與結(jié)腸憩室病表現(xiàn)不同，后者主要是結(jié)腸壁向外突出形成的袋狀結(jié)構(gòu)，一般無明顯的黏膜改變。
2. 結(jié)腸腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如結(jié)腸息肉等，可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀；惡性腫瘤即結(jié)腸癌，除便血、排便習(xí)慣改變外，還可能有腹部腫塊、腸梗阻等表現(xiàn)。而結(jié)腸憩室病通常在無并發(fā)癥時多無癥狀，通過結(jié)腸鏡及病理檢查可與結(jié)腸腫瘤相鑒別。
3. 腸易激綜合征：是一種常見的功能性腸病，以腹痛、腹脹或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕卣鳎瑹o明顯的器質(zhì)性病變。與結(jié)腸憩室病不同，腸易激綜合征癥狀多與精神因素、飲食等有關(guān)，且腸道形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，而結(jié)腸憩室病存在結(jié)腸壁的結(jié)構(gòu)改變。
4. 克羅恩?。菏且环N慢性炎性肉芽腫性疾病，多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，呈節(jié)段性或跳躍式分布。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等，可伴有發(fā)熱、瘺管形成等并發(fā)癥。結(jié)腸鏡下可見縱行潰瘍、鵝卵石樣改變等，與結(jié)腸憩室病的病理特征和臨床表現(xiàn)均有差異。
5. 缺血性結(jié)腸炎：是由于結(jié)腸血管閉塞性或非閉塞性疾病引起的腸壁缺血、缺氧，導(dǎo)致腸黏膜損傷、壞死。多發(fā)生于老年人，起病急，常突發(fā)腹痛、便血等。與結(jié)腸憩室病相比，缺血性結(jié)腸炎有其特定的發(fā)病機制和影像學(xué)表現(xiàn)，如腹部CT血管成像可發(fā)現(xiàn)血管病變。
日常要保持健康的生活方式，規(guī)律作息，避免熬夜，飲食上多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，減少腸道壓力。定期體檢，若出現(xiàn)腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療。
