先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥有腸梗阻、小腸結(jié)腸炎、腸穿孔、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等。
1. 腸梗阻:
先天性巨結(jié)腸患兒由于病變腸段持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,使該段腸管肥厚、擴張,容易引起腸梗阻。表現(xiàn)為頑固型便秘、腹脹,嚴(yán)重時可見嘔吐,腹部可觸及脹大的腸袢。
2. 小腸結(jié)腸炎:
這是先天性巨結(jié)腸較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要因病變腸段的神經(jīng)節(jié)細胞缺如或發(fā)育不良,導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯,細菌繁殖,進而引發(fā)炎癥。患兒可出現(xiàn)高熱、腹瀉、腹脹加重、排出奇臭糞液等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水、酸中毒等。
3. 腸穿孔:
多在腸梗阻或小腸結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上發(fā)生。由于腸管內(nèi)壓力持續(xù)升高,腸壁缺血、壞死,最終導(dǎo)致穿孔?;純簳蝗怀霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹脹加劇,伴有全腹壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。
4. 營養(yǎng)不良:
因長期便秘、腹脹,患兒食欲減退,攝入營養(yǎng)不足。同時,腸道吸收功能也受到影響,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,患兒可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。
5. 電解質(zhì)紊亂:
由于患兒存在腹瀉、嘔吐等癥狀,以及腸道吸收功能障礙,容易導(dǎo)致電解質(zhì)丟失過多,出現(xiàn)低鉀、低鈉、低氯等電解質(zhì)紊亂情況,進而影響患兒的心臟、神經(jīng)、肌肉等功能。
對于先天性巨結(jié)腸患兒,應(yīng)密切觀察病情變化,合理喂養(yǎng),保持排便通暢。若出現(xiàn)并發(fā)癥相關(guān)癥狀,需及時就醫(yī),根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的治療,以保障患兒的健康成長。