配偶精液異常常見(jiàn)情況有少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、無(wú)精子癥、精液不液化等。
1. 少精子癥：指精液中的精子數(shù)量低于正常生育男性的參考值下限。正常男性一次射精的精子總數(shù)應(yīng)在 3900 萬(wàn)個(gè)以上，若低于此數(shù)值則為少精子癥。少精子癥可因多種因素引起，如精索靜脈曲張，會(huì)影響睪丸的血液回流，導(dǎo)致局部溫度升高，影響精子生成；內(nèi)分泌失調(diào)，像雄激素水平降低，會(huì)干擾精子的發(fā)生過(guò)程；還有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣，如抽煙、酗酒、熬夜等，也可能對(duì)精子數(shù)量產(chǎn)生不良影響。
2. 弱精子癥：是指精液中前向運(yùn)動(dòng)的精子PR小于 32%，或前向運(yùn)動(dòng)精子與非前向運(yùn)動(dòng)精子之和PR+NP小于 40%。造成弱精子癥的原因眾多，生殖道感染是常見(jiàn)因素之一，如附睪炎、前列腺炎等，炎癥會(huì)影響精子的運(yùn)動(dòng)能力；精子的運(yùn)動(dòng)需要能量供應(yīng)，當(dāng)精子的能量代謝出現(xiàn)異常時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致精子活力下降；長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等，也可能損害精子的運(yùn)動(dòng)功能。
3. 畸形精子癥：即精液中正常形態(tài)的精子比例低于參考值下限。正常形態(tài)精子應(yīng)不低于 4%，若低于此比例則為畸形精子癥。畸形精子的產(chǎn)生與多種因素有關(guān)，遺傳因素可能導(dǎo)致精子的形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常；環(huán)境因素也不容忽視，如高溫環(huán)境會(huì)影響精子的正常發(fā)育，導(dǎo)致畸形率升高；某些藥物的使用，如抗腫瘤藥物、抗生素等，也可能對(duì)精子形態(tài)產(chǎn)生不良影響。
4. 無(wú)精子癥：指射出的精液經(jīng)離心沉淀后，在光學(xué)顯微鏡下連續(xù)觀察 3 次均未發(fā)現(xiàn)精子。無(wú)精子癥可分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥。梗阻性無(wú)精子癥是由于輸精管道堵塞，導(dǎo)致精子無(wú)法排出體外，常見(jiàn)原因有附睪炎、輸精管結(jié)扎等；非梗阻性無(wú)精子癥則是由于睪丸生精功能障礙，無(wú)法產(chǎn)生精子，可能與遺傳疾病、內(nèi)分泌異常、睪丸損傷等因素有關(guān)。
5. 精液不液化：正常情況下，精液射出后在精囊凝固酶的作用下會(huì)變?yōu)槟z凍狀，隨后在前列腺液化酶的作用下逐漸液化，通常在 60 分鐘內(nèi)完成。若超過(guò) 60 分鐘精液仍未液化，則稱為精液不液化。精液不液化主要與前列腺和精囊的功能異常有關(guān)，前列腺炎、精囊炎等疾病會(huì)影響液化因子的分泌，導(dǎo)致精液液化時(shí)間延長(zhǎng)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)配偶精液異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院男科或生殖醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因。在日常生活中，要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐和高溫環(huán)境等。積極配合醫(yī)生的治療方案，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以提高精液質(zhì)量，增加受孕幾率。
