前列腺癌手術(shù)適應(yīng)證主要有局限性前列腺癌、局部進(jìn)展期前列腺癌、高危前列腺癌、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移前列腺癌、寡轉(zhuǎn)移前列腺癌等。
1. 局限性前列腺癌：臨床分期為T1 - T2c期，預(yù)期壽命大于10年，身體狀況良好，無(wú)嚴(yán)重的心肺等重要臟器功能障礙，前列腺特異性抗原PSA水平相對(duì)較低，通過手術(shù)切除前列腺有可能達(dá)到根治的目的。
2. 局部進(jìn)展期前列腺癌：臨床分期為T3期，腫瘤侵犯前列腺包膜或精囊，但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于這部分患者，手術(shù)切除前列腺并配合術(shù)后輔助治療，如放療、內(nèi)分泌治療等，可提高局部控制率，延長(zhǎng)生存期。
3. 高危前列腺癌：具有較高的病理分級(jí)、較高的PSA水平或臨床分期較晚等特征。手術(shù)治療可作為綜合治療的一部分，結(jié)合放療、內(nèi)分泌治療等，以降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移前列腺癌：對(duì)于部分經(jīng)過內(nèi)分泌治療等出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，但轉(zhuǎn)移灶局限的患者，手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶，有可能改善患者的癥狀，延長(zhǎng)生存期。
5. 寡轉(zhuǎn)移前列腺癌：轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少、局限，身體狀況允許的情況下，手術(shù)切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶，再聯(lián)合其他治療，可能會(huì)給患者帶來(lái)較好的生存獲益。
患者在考慮手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、身體狀況、腫瘤特征等，綜合評(píng)估手術(shù)的利弊，制定個(gè)性化的治療方案。
