病毒性食管炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:對(duì)于病毒性食管炎,常用的藥物有阿昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊、更昔洛韋注射液等。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA多聚酶,阻礙病毒DNA合成,從而抑制病毒復(fù)制,減輕食管部位病毒感染情況。伐昔洛韋膠囊口服后迅速吸收并轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋發(fā)揮作用,提高了藥物的生物利用度。更昔洛韋注射液可直接進(jìn)入血液循環(huán),對(duì)全身及食管局部的病毒有較強(qiáng)的抑制作用,通過靜脈給藥能更快地到達(dá)感染部位,控制病情發(fā)展。
2. 飲食調(diào)整:病毒性食管炎患者需調(diào)整飲食。應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、軟面條等。這類食物不會(huì)對(duì)食管黏膜造成刺激,減少吞咽時(shí)的疼痛。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等。因?yàn)檫@些食物會(huì)刺激食管黏膜,加重炎癥反應(yīng),不利于受損食管黏膜的修復(fù)。同時(shí)要注意食物溫度適中,不宜過燙或過冷,防止溫度刺激食管。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持:由于病毒性食管炎可能影響患者進(jìn)食,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,所以營(yíng)養(yǎng)支持很重要??赏ㄟ^口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液,為患者提供全面的營(yíng)養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等,維持身體正常代謝和免疫功能。對(duì)于無法經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食量嚴(yán)重不足的患者,可采用鼻飼或胃腸造瘺等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保證足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),促進(jìn)身體恢復(fù),增強(qiáng)抵抗力以對(duì)抗病毒感染。
4. 對(duì)癥治療:針對(duì)病毒性食管炎引發(fā)的癥狀進(jìn)行治療。若患者出現(xiàn)疼痛癥狀,可使用止痛藥物,如布洛芬膠囊,它能抑制前列腺素的合成,從而減輕炎癥引起的疼痛。若伴有發(fā)熱,體溫超過38.5℃時(shí),可服用對(duì)乙酰氨基酚片進(jìn)行退熱,通過調(diào)節(jié)體溫中樞,使散熱增加,達(dá)到降低體溫的目的。對(duì)于出現(xiàn)吞咽困難的患者,可適當(dāng)給予黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片,它能在食管黏膜表面形成一層保護(hù)膜,減輕食物等對(duì)食管黏膜的刺激,緩解吞咽不適。
5. 手術(shù)治療:一般情況下,病毒性食管炎較少需要手術(shù)治療。但當(dāng)病情嚴(yán)重,出現(xiàn)食管狹窄等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者進(jìn)食和生活質(zhì)量時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括食管擴(kuò)張術(shù),通過使用特殊器械擴(kuò)張狹窄的食管,改善食管的通暢程度,使患者能夠正常的進(jìn)食。還有食管部分切除術(shù),對(duì)于食管病變嚴(yán)重、無法通過其他方法改善的患者,切除病變的食管部分,再進(jìn)行食管重建,以恢復(fù)食管的正常功能。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。飲食上要遵循調(diào)整方案,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。注意休息,避免過度勞累,讓身體有足夠的精力恢復(fù)。同時(shí)要密切關(guān)注自身癥狀變化,如吞咽困難、疼痛等癥狀是否緩解,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。