第三產(chǎn)程常見的處理包括新生兒處理、協(xié)助胎盤娩出、檢查胎盤胎膜、檢查軟產(chǎn)道、預(yù)防產(chǎn)后出血等。
1. 新生兒處理：胎兒娩出后，應(yīng)立即清理呼吸道，用吸痰管或干毛巾吸除新生兒口、鼻腔內(nèi)的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。隨后進(jìn)行阿普加評(píng)分，以評(píng)估新生兒的健康狀況。還需處理臍帶，在距臍根0.5cm處用無菌粗絲線結(jié)扎，在結(jié)扎線外0.5cm處剪斷臍帶，用碘酒、酒精消毒臍帶殘端。
2. 協(xié)助胎盤娩出：當(dāng)確認(rèn)胎盤已完全剝離時(shí)，于宮縮時(shí)以左手握住宮底并按壓，同時(shí)右手輕拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出。當(dāng)胎盤娩出至陰道口時(shí)，接產(chǎn)者用雙手捧住胎盤，向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)并緩慢向外牽拉，協(xié)助胎膜完整剝離并排出。
3. 檢查胎盤胎膜：將胎盤鋪平，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整，有無副胎盤。若發(fā)現(xiàn)有殘留，應(yīng)及時(shí)采取措施取出，以免引起產(chǎn)后出血或感染。
4. 檢查軟產(chǎn)道：胎盤娩出后，應(yīng)仔細(xì)檢查會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道及宮頸有無裂傷。若有裂傷，應(yīng)立即縫合。
5. 預(yù)防產(chǎn)后出血：可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等方法促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。同時(shí)，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道流血量等情況。
在第三產(chǎn)程中，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察產(chǎn)婦和新生兒的情況，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)處理，確保母嬰安全。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。
