白天正常晚上腹瀉的原因通常有晚餐飲食因素、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、腸道寄生蟲感染等。
1.晚餐飲食因素:晚餐進(jìn)食過多、過快,或食用了不易消化、刺激性強(qiáng)的食物,如油膩大餐、生冷食物、辛辣食品等,會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂。夜間人體消化功能相對(duì)減弱,胃腸難以在短時(shí)間內(nèi)有效處理這些食物,進(jìn)而引發(fā)腹瀉。調(diào)整晚餐飲食習(xí)慣,適量進(jìn)食、選擇易消化食物,癥狀多可緩解,這屬于生理性原因。
2.腹部著涼:夜間睡眠時(shí)若保暖不當(dāng),尤其是腹部暴露在外,寒冷刺激可引起胃腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮,腸道蠕動(dòng)加快,水分吸收減少,糞便快速通過腸道,形成腹瀉。增添衣物、注意腹部保暖后,腸道功能可逐漸恢復(fù)正常。
3.腸道菌群失調(diào):長(zhǎng)期使用抗生素、熬夜、精神壓力大等因素,可能破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡。夜間人體生物鐘調(diào)節(jié)胃腸功能,此時(shí)菌群失衡的影響更為凸顯,有益菌減少,有害菌增多,有害菌的代謝產(chǎn)物刺激腸道黏膜,引發(fā)腹瀉,還可能伴有腹脹、腹痛等癥狀。
4.腸易激綜合征:這是一種常見的功能性腸病,患者腸道較為敏感。夜間人體處于安靜狀態(tài),注意力相對(duì)集中,對(duì)腸道不適感知更明顯。情緒波動(dòng)、壓力等精神因素易誘發(fā)該病發(fā)作,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能失調(diào),出現(xiàn)腹瀉,腹瀉后腹痛癥狀常可減輕。
5.腸道寄生蟲感染:如蛔蟲、絳蟲等寄生蟲在夜間活動(dòng)頻繁,它們?cè)谀c道內(nèi)移動(dòng)、產(chǎn)卵,刺激腸道黏膜,引起腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹瀉,還可能伴有腹痛、消瘦、肛門瘙癢等癥狀,兒童相對(duì)更易感染。
如果白天正常晚上腹瀉的情況持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱、便血、體重減輕等異常,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診,通過糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療,避免延誤病情。