急性酒精中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可以分為三期,即興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期。
1.興奮期:在飲酒初期,酒精首先會對大腦皮層產(chǎn)生興奮作用。這是因?yàn)橐掖寄苡绊懮窠?jīng)細(xì)胞的離子通道和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,使大腦皮層的抑制功能減弱。大腦皮層是人體最高級的神經(jīng)中樞,負(fù)責(zé)感知、認(rèn)知、情緒等多種功能。當(dāng)抑制功能減弱時(shí),一些平時(shí)被抑制的行為和情緒就會釋放出來?;颊邥憩F(xiàn)出興奮、欣快的情緒,話語增多,滔滔不絕,可能會高談闊論、情緒高漲。
2.共濟(jì)失調(diào)期:隨著酒精攝入量的增加,乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用從大腦皮層逐漸向小腦等部位蔓延。小腦主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)身體的平衡、協(xié)調(diào)肌肉的運(yùn)動。當(dāng)酒精作用于小腦時(shí),會干擾小腦的正常功能,使肌肉的協(xié)調(diào)能力下降。患者會出現(xiàn)動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)的情況,走路時(shí)搖搖晃晃。肢體的協(xié)調(diào)能力變差,比如拿東西時(shí)可能會拿不穩(wěn),手會出現(xiàn)明顯的顫抖。
3.昏迷期:當(dāng)酒精攝入量進(jìn)一步增大,高濃度的酒精會對腦干等生命中樞產(chǎn)生嚴(yán)重的抑制作用。腦干是人體的生命中樞,包括呼吸中樞、心血管中樞等重要的神經(jīng)中樞。酒精對腦干的抑制會干擾這些生命中樞的正常功能,導(dǎo)致嚴(yán)重的生理功能紊亂?;颊邥萑牖杳誀顟B(tài),意識完全喪失,對周圍的刺激沒有反應(yīng)。呼吸會變得緩慢而有鼾聲,這是因?yàn)榫凭种屏撕粑袠校购粑?jié)律和深度發(fā)生改變。
如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)盡快送醫(yī),并在等待救護(hù)車的過程中密切觀察患者的呼吸、心跳等生命體征。