小腸吻合術(shù)常見并發(fā)癥有吻合口漏、腸梗阻、腹腔感染、吻合口狹窄、腸粘連等。
1. 吻合口漏:吻合口漏是小腸吻合術(shù)后較為常見的并發(fā)癥之一。主要原因包括吻合技術(shù)欠佳、局部組織血供不良、吻合口張力過大、術(shù)后腹腔感染等。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹腔引流液增多且伴有腸內(nèi)容物等表現(xiàn),嚴重時可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎,甚至危及生命。
2. 腸梗阻:術(shù)后腸梗阻也較為常見。可分為機械性腸梗阻和動力性腸梗阻。機械性腸梗阻多因粘連、吻合口狹窄等原因引起,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型的腸梗阻癥狀。動力性腸梗阻則多與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素有關(guān),一般經(jīng)過胃腸減壓等保守治療后可逐漸恢復(fù)。
3. 腹腔感染:腹腔感染常與吻合口漏、術(shù)中污染等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等癥狀,嚴重時可形成腹腔膿腫,需要進一步的引流等治療。
4. 吻合口狹窄:吻合口狹窄相對少見一些,多由于吻合口局部瘢痕形成、吻合技術(shù)不當?shù)仍驅(qū)е隆;颊呖沙霈F(xiàn)進食后腹脹、腹痛、嘔吐等不完全性腸梗阻的表現(xiàn),部分患者可能需要再次手術(shù)治療。
5. 腸粘連:腸粘連也是小腸吻合術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。與手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔炎癥等因素有關(guān)。輕度腸粘連可能無明顯癥狀,嚴重時可導(dǎo)致腸梗阻。
術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀及體征等變化,合理飲食,早期適當活動,保持引流管通暢,如有異常及時告知醫(yī)生,以便及時處理。