肺結核的病理變化主要有滲出性病變、增生性病變、干酪樣壞死、空洞形成、結核球形成等。
1.滲出性病變：主要表現為漿液性或漿液纖維素性炎。早期病灶內有中性粒細胞浸潤，隨后被巨噬細胞取代。滲出物中可找到結核菌。在機體抵抗力較強、治療及時的情況下，滲出性病變可完全吸收消散。
2.增生性病變：典型的增生性病變是形成結核結節(jié)。結核結節(jié)是在細胞免疫的基礎上形成的，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞、淋巴細胞和少量成纖維細胞構成。多個結核結節(jié)可相互融合，形成較大的結節(jié)。增生性病變一般提示機體對結核菌有較強的抵抗力，病情相對穩(wěn)定。
3.干酪樣壞死：是結核菌引起的一種凝固性壞死。壞死組織呈淡黃色、均勻細膩，質地較實，狀似奶酪，故稱干酪樣壞死。干酪樣壞死灶內含有大量結核菌，可液化形成空洞，也可發(fā)生鈣化。
4.空洞形成：干酪樣壞死灶液化后，經支氣管排出，形成空洞?？斩幢诳捎蓧乃澜M織、肉芽組織和纖維組織構成。根據空洞的形態(tài)和特點，可分為薄壁空洞、厚壁空洞、張力性空洞等?？斩葱纬墒欠谓Y核病情進展的重要標志之一。
5.結核球形成：是一種有纖維包膜的圓形或橢圓形干酪樣壞死灶，直徑一般在2-5cm。結核球內可含有鈣化灶或液化壞死區(qū)，周圍有纖維組織包繞。結核球多為相對靜止的病灶，但也有惡化進展的可能。
肺結核患者應保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、合理飲食、適當鍛煉等，按醫(yī)生制定的方案規(guī)范用藥，定期復查，以促進病情康復，防止復發(fā)和耐藥。
