甲狀腺改良根治術是一種常見的治療甲狀腺癌的手術方法,但也存在一些并發(fā)癥,包括術后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。
1.術后出血:甲狀腺周圍血管豐富,在手術過程中,如果血管結扎不牢固或者止血不徹底,就可能導致術后出血。例如,甲狀腺上動脈、下動脈結扎線脫落,或者甲狀腺組織切面的小血管滲血未得到有效控制。另外,患者術后劇烈咳嗽、嘔吐等增加頸部壓力的動作,也可能導致手術創(chuàng)口內的血管破裂出血。
2.喉返神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)走行在甲狀腺后方,與甲狀腺關系密切。在手術中,如切除甲狀腺時操作不當,如過度牽拉、結扎、切斷等都可能損傷喉返神經(jīng)。尤其是在處理甲狀腺下極時,喉返神經(jīng)容易受到損傷。單側喉返神經(jīng)損傷會導致聲音嘶啞,這是因為喉返神經(jīng)支配聲帶的運動,一側損傷后,聲帶無法正常活動,引起聲音改變。
3.甲狀旁腺功能減退:甲狀旁腺通常位于甲狀腺背面,在甲狀腺切除過程中,甲狀旁腺可能會被誤切、血供受損或者受到挫傷。例如,當手術范圍較大,尤其是進行甲狀腺全切除或者近全切除時,甲狀旁腺很容易受到影響。
患者在進行甲狀腺改良根治術前應該充分了解手術的風險和注意事項,并遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復。