新生兒在極低出生體重兒、嚴重胃腸道畸形、嚴重感染不能耐受腸道喂養(yǎng)、先天性代謝性疾病、嚴重呼吸窘迫綜合征等情況下可以使用全胃腸道外營養(yǎng)。
1. 極低出生體重兒：
極低出生體重兒由于胃腸功能不成熟，消化和吸收能力差，無法通過胃腸道攝取足夠的營養(yǎng)來滿足生長發(fā)育的需求。全胃腸道外營養(yǎng)可提供全面的營養(yǎng)支持，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等，幫助其度過生長發(fā)育的關鍵時期。
2. 嚴重胃腸道畸形：
如先天性食管閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、先天性巨結腸等嚴重胃腸道畸形，會影響新生兒正常的胃腸道消化和吸收功能。在手術治療前或術后恢復期間，全胃腸道外營養(yǎng)是保證新生兒營養(yǎng)供給的重要方式，維持其身體的正常代謝和生理功能。
3. 嚴重感染不能耐受腸道喂養(yǎng)：
當新生兒發(fā)生嚴重的全身性感染，如敗血癥等，會導致胃腸功能紊亂，腸道黏膜屏障功能受損。此時進行腸道喂養(yǎng)可能會加重腸道負擔，甚至引發(fā)腸道細菌移位，進一步加重感染。全胃腸道外營養(yǎng)可避免腸道喂養(yǎng)帶來的風險，同時提供必要的營養(yǎng)支持，增強機體免疫力，促進感染的控制和恢復。
4. 先天性代謝性疾?。?/p>
某些先天性代謝性疾病，如先天性氨基酸代謝異常、先天性糖代謝異常等，會影響新生兒對營養(yǎng)物質的正常代謝和利用。通過全胃腸道外營養(yǎng)，可以精確控制營養(yǎng)成分的攝入，避免攝入不能代謝的物質，從而維持新生兒的內環(huán)境穩(wěn)定和正常生長發(fā)育。
5. 嚴重呼吸窘迫綜合征：
嚴重呼吸窘迫綜合征的新生兒，由于肺部功能嚴重受損，需要長時間使用呼吸機輔助呼吸。在這種情況下，胃腸道的血液灌注減少，胃腸功能受到抑制，無法進行腸道喂養(yǎng)。全胃腸道外營養(yǎng)可保證新生兒在呼吸支持治療期間獲得足夠的營養(yǎng)，維持身體的能量需求和代謝平衡。
在考慮給新生兒使用全胃腸道外營養(yǎng)時，需綜合評估新生兒的具體情況，權衡利弊。同時，要密切監(jiān)測新生兒的生命體征、營養(yǎng)狀況和代謝指標，根據(jù)實際情況及時調整營養(yǎng)方案，以確保營養(yǎng)支持的安全性和有效性。
