膀胱切除后的排尿方式主要有回腸膀胱術(shù)、原位新膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)。
1. 回腸膀胱術(shù):適用于多數(shù)膀胱切除后的患者。手術(shù)將一段回腸分離出來,一端與兩側(cè)輸尿管相連,另一端引出腹壁形成造口,通過這個(gè)造口將尿液引出體外,讓尿液有一個(gè)排出的通道,但需要終身佩戴集尿袋收集尿液。
2. 原位新膀胱術(shù):適合身體狀況較好、預(yù)期壽命較長(zhǎng)且尿道功能正常的患者。通過截取一段腸道,重新構(gòu)建一個(gè)類似膀胱的儲(chǔ)尿囊,并將其與尿道吻合。患者一般可以像正常排尿一樣,通過尿道自主排尿。
3. 輸尿管皮膚造口術(shù):適用于不能進(jìn)行復(fù)雜尿路重建手術(shù)的患者。將輸尿管直接連接到皮膚表面,使尿液從輸尿管開口直接排出體外,患者需要佩戴集尿裝置收集尿液。
膀胱切除后的排尿方式選擇需要綜合考慮患者的身體狀況、年齡、預(yù)期壽命等多種因素。術(shù)后要密切關(guān)注造口或排尿情況,如出現(xiàn)造口周圍紅腫、疼痛、尿液異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并且要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。