老人79歲，2016年做了膀胱腫瘤切除微創(chuàng)手術
健康咨詢描述： 老人79歲，2016年做了膀胱腫瘤切除微創(chuàng)手術，之后灌注治療了8個多月。2018年8月發(fā)現(xiàn)復發(fā)，腫瘤長到尿道旁邊，做了膀胱部分切除和微創(chuàng)兩個合并手術。 術后尿道一直疼的厲害伴隨渾身燥熱難受，服用消炎和止痛藥治療，最近這兩個癥狀緩解了。但是憋尿時間一直不長，就1-2個小時。 昨天去醫(yī)院復查，CT檢查結果出來了，想請問，膀胱部分接下來需要做膀胱鏡進一步檢查嗎？如果做，緩1-2個月做檢查可以嗎？因為老人尿道疼痛才剛緩解，再做估計又要刺激一下。還有腎的問題需要吃什么藥來對癥治療嗎？
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首先來說，患者已經79歲，接近80歲了，這個年齡就已經決定了，他接受治療的局限性。先說膀胱的問題，結合這個檢查膀胱考慮腫瘤復發(fā)了。他現(xiàn)在身體狀況也不好，沒法灌注化療，所以雖然理論上講應該接受膀胱鏡檢查，但是沒有必要。因為檢查不會給治療帶來新的指導意義。再說這個腎臟的問題，人有兩個腎，單側腎有一點問題，對側的腎臟能夠代償，不影響人的總體的健康。第三個就是說目前怎么辦，如果病人一般情況還好，這個年齡也就可以對癥的姑息治療。有什么癥狀對癥治療就可以了。另外一種做法就是積極的治療，膀胱癌對免疫檢查點抑制劑的治療療效果相對來說比較好，如果沒有相應的禁忌癥，可以考慮免疫檢查點抑制劑治療。比如說輸入納武利尤單抗，帕博利珠單抗之類的。當然，這些藥物的應用也需要醫(yī)生親自看到病人，評估病人的身體狀況才能進行。
您好！醫(yī)生，昨天老人第一次憋尿憋了4個多小時，這是不是個好現(xiàn)象呢？很久沒憋這么長時間了！
這個不是好現(xiàn)象，可以嘗試用毛巾熱敷小腹部，或者口服非那雄胺這類的藥物，但是用藥的話，需要醫(yī)生看到病人才能決定是否用。
您好！醫(yī)生，憋尿時間長不是膀胱彈性變好了嗎？昨天憋了4個多小時是做CT檢查時。您說的不好是怎么回事呢？
我不知道這個憋四個小時是他解不出來，沒辦法憋了四個小時？還是他能夠在憋了四個小時之后很順利的，毫無痛苦的解出來？如果是因為生活環(huán)境的需要，憋了四個小時之后，能夠順利的解出來的話，那就是好事。如果是他憋了四個小時，想盡千方百計才解出來的話，那就做壞事。我之前的理解是，他一直解不出來，被迫憋了四個小時。
您好！醫(yī)生，我問了老人，說是在醫(yī)院要做檢查，但是沒有尿感，4個小時之后解出也很順暢，不痛苦?，F(xiàn)在尿路疼痛感沒了！這是好現(xiàn)象哈？
那就是好現(xiàn)象，目前不用過于擔心。但是膀胱肯定是有問題的，這個毫無疑問。如果不愿意繼續(xù)積極的治療，可以定期的復查?；蛘咭部梢苑e極的選擇我最開始建議的治療。
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你好，仔細分析了患者的病情和檢查報告，目前患者這種情況應該不適合進一步進行刺激的檢查，目前是否可以考慮中藥進行治療，中藥呢，也能起到治療的作用，同時也能提高患者的，機體抵抗力，
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飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質基礎，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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