兒童鎖骨外側(cè)端和肩鎖關(guān)節(jié)損傷，多因外傷引發(fā)，可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動受限、畸形等臨床表現(xiàn)。
1.局部疼痛：受傷瞬間，暴力作用致使鎖骨外側(cè)端及肩鎖關(guān)節(jié)處的骨膜、韌帶、肌肉等組織受損，神經(jīng)末梢受刺激，引發(fā)明顯疼痛，孩子會因疼痛哭鬧。
2.腫脹：損傷后，局部血管破裂出血，組織液滲出增加，積聚在損傷區(qū)域，進(jìn)而迅速出現(xiàn)腫脹。一般傷后短時間內(nèi)腫脹就會逐漸明顯，皮膚表面可能還伴有淤青表現(xiàn)。
3.活動受限：由于疼痛以及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受損，患兒會不自覺地減少肩部活動。嘗試抬手、外展、旋轉(zhuǎn)肩部時，因損傷部位無法正常配合運(yùn)動，會產(chǎn)生劇烈疼痛，導(dǎo)致動作無法完成。
4.畸形：較為嚴(yán)重的損傷，如肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位時可能出現(xiàn)。鎖骨外側(cè)端向上翹起，外觀可見肩部局部隆起，與健側(cè)對比明顯不對稱，是因?yàn)榫S持關(guān)節(jié)正常位置的韌帶斷裂，鎖骨失去約束移位所致。
一旦發(fā)現(xiàn)兒童肩部受傷后有上述表現(xiàn)，尤其是疼痛腫脹嚴(yán)重、活動嚴(yán)重受限或有畸形時，應(yīng)立即就醫(yī)通過X線、CT檢查等明確損傷程度，以便精準(zhǔn)治療。
