硬膜下血腫CT表現(xiàn)常見(jiàn)的有高密度影、等密度影、低密度影等。
1.高密度影：在急性硬膜下血腫時(shí)期，血液剛滲出不久，此時(shí)CT圖像上多表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的新月形高密度影，邊界可清晰或稍模糊，密度均勻或不均勻，占位效應(yīng)明顯，可導(dǎo)致中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，側(cè)腦室受壓變形等情況。
2.等密度影：亞急性硬膜下血腫階段，血腫內(nèi)血紅蛋白逐漸分解，部分紅細(xì)胞溶解，此時(shí)血腫密度與腦組織相近，表現(xiàn)為等密度影。CT上單純觀察密度可能不易發(fā)現(xiàn)病變，需要結(jié)合其他間接征象，如腦溝變淺、腦室形態(tài)改變、中線結(jié)構(gòu)輕度移位等進(jìn)行判斷。
3.低密度影：慢性硬膜下血腫時(shí)，血腫內(nèi)水分增多，蛋白質(zhì)進(jìn)一步分解吸收，CT圖像呈現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的新月形低密度影，邊界清晰，占位效應(yīng)相對(duì)較輕，但長(zhǎng)期存在也可能對(duì)腦組織產(chǎn)生一定壓迫，導(dǎo)致局部腦萎縮等改變。
進(jìn)行CT檢查后，若發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)將結(jié)果告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者具體癥狀，如是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等，以及受傷史等綜合判斷病情嚴(yán)重程度并制定治療方案。后續(xù)需按照醫(yī)生安排進(jìn)行進(jìn)一步檢查或接受相應(yīng)治療，包括保守治療時(shí)的密切觀察，以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)等。
