脊柱退行性疾病的治療原則常見的有保守治療、手術(shù)治療,相對罕見的有康復(fù)治療、藥物治療等。
1. 保守治療:主要適用于癥狀較輕、初次發(fā)作的患者。包括臥床休息,能減輕脊柱壓力,緩解疼痛;物理治療,像熱敷、按摩、牽引等,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉緊張,增加椎間隙寬度,減輕神經(jīng)壓迫;改變生活方式,保持正確的坐姿、站姿,避免長時間彎腰、久坐,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,如游泳、小飛燕等,增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量,維持脊柱穩(wěn)定性。
2. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙如肢體麻木、無力進(jìn)行性加重等情況時考慮。手術(shù)方式有減壓手術(shù),解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)神經(jīng)功能;融合手術(shù),穩(wěn)定脊柱節(jié)段,防止進(jìn)一步退變和移位;還有一些新型的微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
3. 康復(fù)治療:在疾病緩解期或術(shù)后進(jìn)行,通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,如平衡訓(xùn)練、核心肌群訓(xùn)練等,提高身體協(xié)調(diào)性和脊柱穩(wěn)定性,促進(jìn)功能恢復(fù),減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4. 藥物治療:可緩解疼痛、減輕炎癥。非甾體抗炎藥能減輕疼痛和炎癥反應(yīng);肌肉松弛劑可緩解肌肉緊張;神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于受損神經(jīng)恢復(fù);對于骨質(zhì)疏松引起的脊柱退變,還會使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
治療過程中要密切關(guān)注自身癥狀變化,若疼痛、麻木等癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀,需及時就醫(yī)。嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案執(zhí)行,無論是保守治療的休息、鍛煉,還是手術(shù)治療后的康復(fù),都要認(rèn)真對待。同時,保持積極心態(tài),良好的心理狀態(tài)有助于身體恢復(fù)。