動(dòng)脈穿刺術(shù)的并發(fā)癥主要有局部出血、血腫形成、動(dòng)脈痙攣、血栓形成、假性動(dòng)脈瘤形成等。
1. 局部出血:
穿刺部位可能因穿刺針損傷血管壁或術(shù)后壓迫不當(dāng)?shù)仍?,?dǎo)致血液從穿刺點(diǎn)滲出,表現(xiàn)為穿刺部位的滲血,輕者可通過局部壓迫止血,重者可能需要進(jìn)一步處理。
2. 血腫形成:
多由于穿刺過程中血管損傷,血液滲出到周圍組織間隙積聚而成。局部可出現(xiàn)腫脹、疼痛,較大的血腫可能壓迫周圍組織、神經(jīng)等,引起相應(yīng)的不適癥狀。
3. 動(dòng)脈痙攣:
穿刺針刺激動(dòng)脈血管壁或患者精神緊張等因素可引發(fā)動(dòng)脈痙攣。會(huì)使血管收縮變窄,影響遠(yuǎn)端組織的血液供應(yīng),導(dǎo)致局部皮膚蒼白、發(fā)涼、疼痛等。
4. 血栓形成:
血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等可促使血栓形成。血栓可堵塞血管,引起相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn),如肢體麻木、疼痛、活動(dòng)障礙等。
5. 假性動(dòng)脈瘤形成:
穿刺部位血管壁破損后,血液在局部形成搏動(dòng)性血腫,周圍纖維組織包裹形成假性動(dòng)脈瘤。局部可觸及搏動(dòng)性腫塊,聽診可聞及血管雜音。
在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺術(shù)前,應(yīng)充分評(píng)估患者病情及穿刺風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后要密切觀察穿刺部位有無異常,保持局部清潔干燥,適當(dāng)制動(dòng),如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。