肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)叩擊痛、消化道癥狀等。
1.上腹部疼痛:
疼痛是肝內(nèi)膽管結(jié)石較為常見(jiàn)的癥狀,多為右上腹或肝區(qū)的持續(xù)性隱痛、脹痛或鈍痛,有時(shí)可向右肩部或背部放射。疼痛程度因人而異,部分患者在進(jìn)食油膩食物后疼痛可能會(huì)加重,這是由于膽汁分泌增加,刺激結(jié)石周圍的膽管及組織引起。
2.黃疸:
當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻時(shí),膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血,就會(huì)出現(xiàn)黃疸?;颊叩钠つw、鞏膜會(huì)逐漸變黃,尿液顏色也會(huì)加深,如同濃茶樣。同時(shí),大便顏色可能會(huì)變淺,甚至呈陶土樣。
3.寒戰(zhàn)高熱:
結(jié)石引發(fā)膽管梗阻后,容易合并膽管炎,細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán),就會(huì)引起寒戰(zhàn)高熱。體溫可高達(dá)39℃甚至40℃以上,患者會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)冷、打哆嗦,隨后體溫迅速升高。
4.肝區(qū)叩擊痛:
醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查時(shí),輕叩患者的肝區(qū),患者會(huì)感到明顯疼痛。因?yàn)榻Y(jié)石刺激周圍組織,導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),對(duì)叩擊較為敏感。
5.消化道癥狀:
部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等消化道癥狀。這是由于膽管結(jié)石影響了膽汁的正常分泌和排泄,進(jìn)而影響了消化功能。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可能不典型,容易被忽視。若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷,接受規(guī)范治療,以避免病情進(jìn)一步發(fā)展,造成嚴(yán)重后果。