肱骨干骨折的損傷機(jī)制主要由直接或間接暴力造成。
直接暴力是肱骨干骨折最常見的損傷機(jī)制之一。通常發(fā)生在跌倒、車禍等意外事件中,當(dāng)外力直接作用于肱骨干時,如棍棒打擊、撞擊等,會導(dǎo)致骨折的發(fā)生。這類骨折往往表現(xiàn)為開放性骨折,即骨折端穿破皮膚,與外界相通,且骨折多為橫行或粉碎性骨折。此外,高能量損傷,如車禍中的撞擊,也可能導(dǎo)致肱骨干的粉碎性骨折和嚴(yán)重的軟組織損傷。
間接暴力是另一種重要的損傷機(jī)制。通常發(fā)生在跌倒時,肘部或手掌著地,應(yīng)力向上傳導(dǎo)至肱骨干,導(dǎo)致骨折。此外,肌肉發(fā)生猛烈收縮,如運動員投擲動作不當(dāng),也可能造成肱骨干骨折。這類骨折以螺旋形骨折最為常見,且多發(fā)生在肱骨干的中下1/3處。值得注意的是,如果患者已經(jīng)安裝了肱骨假體,即使是相對輕微的損傷,也可能導(dǎo)致肱骨干骨折,因為安裝假體時需要進(jìn)行過度擴(kuò)髓,增加了骨折的風(fēng)險。
對于肱骨干骨折的患者,應(yīng)首先確保骨折得到及時、正確的治療,包括手法復(fù)位、外固定或手術(shù)內(nèi)固定等。在治療期間,患者應(yīng)保持患肢制動,避免過度活動導(dǎo)致骨折移位或加重?fù)p傷。同時,應(yīng)密切關(guān)注患肢的血液循環(huán)和神經(jīng)功能,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。在康復(fù)階段,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,以促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。