膽結(jié)石是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，尤其在老年人中更為常見，其癥狀有腹痛、黃疸、惡心嘔吐等，治療方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、老年人膽結(jié)石癥狀
1.腹痛：膽結(jié)石會刺激膽囊或膽管的內(nèi)膜，當(dāng)膽囊收縮或膽管蠕動時，結(jié)石移動并摩擦周圍組織，導(dǎo)致膽囊或膽管平滑肌痙攣，可能會引起內(nèi)臟神經(jīng)的痛覺反射，產(chǎn)生疼痛。而且，結(jié)石可能會阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁淤積，膽管內(nèi)壓力升高，進(jìn)一步加重疼痛。
2.黃疸：當(dāng)膽結(jié)石移動并阻塞膽管，尤其是肝外膽管時，膽汁無法正常排入十二指腸。膽汁中的膽紅素會反流進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，從而出現(xiàn)黃疸。此外，長期的膽管阻塞還可能引起肝細(xì)胞損傷，進(jìn)一步加重黃疸，患者的皮膚和鞏膜會逐漸變黃。
3.惡心嘔吐：膽結(jié)石引起的疼痛會刺激胃腸道的神經(jīng)反射，導(dǎo)致惡心、嘔吐。另一方面，膽汁的排泄不暢會影響脂肪的消化和吸收，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。此外，膽囊或膽管的炎癥也會通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響胃腸道的正常蠕動，引發(fā)嘔吐。
二、老年人膽結(jié)石治療方法
1.觀察等待：對于一些無癥狀或癥狀輕微的老年膽結(jié)石患者，可以選擇觀察等待。如果結(jié)石較小，沒有引起明顯的疼痛、黃疸等癥狀，且患者身體狀況較差，無法耐受手術(shù)，或者患者本身拒絕手術(shù)治療，可以先采取保守治療。另外，對于一些患有多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年人，手術(shù)風(fēng)險過高，也適合觀察等待。
2.藥物治療：針對膽囊膽固醇結(jié)石，且結(jié)石直徑較小，可以嘗試使用溶石藥物治療，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物，可以改變膽汁中膽固醇的飽和度，使膽固醇結(jié)石逐漸溶解：溶石治療的療程較長，一般需要數(shù)月至數(shù)年，而且溶石效果有限，停藥后結(jié)石容易復(fù)發(fā)。
3.手術(shù)治療：若結(jié)石較大，且采用上述方法治療無效，可以考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，疼痛較輕，對老年人身體的打擊相對較小。
總的來說，老年人膽結(jié)石的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的方法。在治療過程中，還需要注意飲食調(diào)整，避免高脂、高膽固醇的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活習(xí)慣。同時，定期進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理膽結(jié)石，也是預(yù)防膽結(jié)石的重要措施。
