特殊類型的流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)有普通型、暴發(fā)型休克型、暴發(fā)型腦膜腦炎型、暴發(fā)型混合型、慢性敗血癥型等。
1. 普通型：最常見，占全部病例的90%以上。前驅(qū)期可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1 - 2天。敗血癥期表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、體溫迅速升高達(dá)40℃左右，伴頭痛、全身不適及精神萎靡等。皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑是本期特征性表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者瘀斑可迅速擴(kuò)大，中央呈紫黑色、壞死或形成大皰。腦膜炎期表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征及布氏征陽性等腦膜刺激征。
2. 暴發(fā)型休克型：較為常見。起病急驟，病情進(jìn)展迅速，主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭?；颊咄话l(fā)高熱、寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者體溫不升，伴頭痛、嘔吐，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)皮膚黏膜廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，且迅速融合成片，中央壞死。同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、口唇及指端發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。
3. 暴發(fā)型腦膜腦炎型：亦較常見。主要以腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害為特征?；颊叱懈邿?、瘀斑外，還會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、反復(fù)驚厥、迅速陷入昏迷。錐體束征常陽性，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射消失、呼吸不規(guī)則等。
4. 暴發(fā)型混合型：少見。同時(shí)具備暴發(fā)型休克型和暴發(fā)型腦膜腦炎型的臨床表現(xiàn)，病情最為兇險(xiǎn)，病死率極高。
5. 慢性敗血癥型：罕見。多發(fā)生于成人，病程遷延數(shù)月。表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛等，少數(shù)患者可出現(xiàn)脾腫大。
若出現(xiàn)疑似流行性腦脊髓膜炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合檢查與治療，隔離休息，以利早日康復(fù)。
