心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)診斷心肌缺血的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)包括ST段水平型或下斜型壓低、ST段抬高、T波倒置等。
1. ST段水平型或下斜型壓低：在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后，心電圖上出現(xiàn)ST段呈水平型或下斜型壓低，且壓低程度≥0.1mV，持續(xù)時(shí)間≥2分鐘。這種改變提示心肌在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下出現(xiàn)了相對(duì)缺血的情況，心肌細(xì)胞的復(fù)極過程受到影響，導(dǎo)致ST段發(fā)生相應(yīng)的壓低變化。
2. ST段抬高：運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)ST段抬高，在肢體導(dǎo)聯(lián)抬高≥0.1mV，在胸導(dǎo)聯(lián)抬高≥0.2mV。ST段抬高通常提示可能存在心肌損傷、心肌梗死等嚴(yán)重情況，可能是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致心肌急性缺血、壞死，進(jìn)而引起心電圖ST段的抬高。
3. T波倒置：運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)T波由直立變?yōu)榈怪?，且深度?.2mV，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。T波倒置反映了心肌復(fù)極異常，是心肌缺血的一種表現(xiàn)，可能與心肌細(xì)胞代謝障礙、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
在進(jìn)行心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀、病史等綜合判斷結(jié)果。對(duì)于試驗(yàn)結(jié)果異常的患者，需進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，如冠狀動(dòng)脈造影等，以明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和干預(yù)。
