示指背島狀皮瓣與舌狀皮瓣法的手術(shù)方法如下:
1. 示指背島狀皮瓣法:
皮瓣設(shè)計(jì):根據(jù)受區(qū)創(chuàng)面大小、形狀,在示指背側(cè)設(shè)計(jì)皮瓣,皮瓣應(yīng)包含主要血管。
切開(kāi)皮膚:沿設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚及皮下組織,注意避免損傷血管。
分離皮瓣:在深筋膜淺面仔細(xì)分離皮瓣,將其與周?chē)M織分離,保留血管蒂。
轉(zhuǎn)移皮瓣:將皮瓣通過(guò)皮下隧道或開(kāi)放切口轉(zhuǎn)移至受區(qū),縫合固定。
供區(qū)處理:供區(qū)創(chuàng)面可直接縫合或植皮修復(fù)。
2. 舌狀皮瓣法:
皮瓣設(shè)計(jì):在鄰近創(chuàng)面的正常皮膚處設(shè)計(jì)舌狀皮瓣,皮瓣的長(zhǎng)度和寬度應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面大小確定。
切開(kāi)與分離:按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚及皮下組織,在適當(dāng)層次分離皮瓣,形成舌狀。
皮瓣轉(zhuǎn)移:將舌狀皮瓣向創(chuàng)面推移,覆蓋創(chuàng)面,注意皮瓣的血運(yùn)和張力。
縫合固定:將皮瓣與創(chuàng)面邊緣縫合固定,確保貼合緊密。
供區(qū)修復(fù):供區(qū)創(chuàng)面可拉攏縫合或采用其他方法修復(fù)。
手術(shù)過(guò)程中需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,精確操作,確保皮瓣的血運(yùn)和存活。術(shù)后需密切觀察皮瓣的顏色、溫度、腫脹程度等情況,如有異常及時(shí)處理。保持傷口清潔干燥,避免感染,合理使用抗生素。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。