呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防與控制措施主要有嚴(yán)格無菌操作、口腔護(hù)理、氣道管理、體位管理等。
1.嚴(yán)格無菌操作：在進(jìn)行任何與呼吸機(jī)相關(guān)的操作，如氣管插管、吸痰等過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。例如，在吸痰時(shí)應(yīng)使用無菌手套和無菌吸痰管，防止外界細(xì)菌進(jìn)入呼吸道，能夠有效減少病原菌的傳播。
2.口腔護(hù)理：保持口腔清潔至關(guān)重要。應(yīng)定時(shí)使用生理鹽水或?qū)Ｓ每谇蛔o(hù)理液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，每天至少2-3次。因?yàn)榭谇皇羌?xì)菌滋生的重要場所，良好的口腔護(hù)理可以減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，降低細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道的風(fēng)險(xiǎn)。
3.氣道管理：合理的氣道濕化有助于保持呼吸道黏膜的濕潤，可通過使用加熱濕化器，使吸入氣體達(dá)到合適的濕度和溫度，避免痰液黏稠。同時(shí)，正確的吸痰操作能及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止分泌物積聚導(dǎo)致細(xì)菌滋生。
4.體位管理：若無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45度，可以減少胃液反流和誤吸的發(fā)生，從而降低肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
如果患者在使用呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重等疑似肺炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便進(jìn)行胸部 X 光等檢查，明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
