梗阻性直腸癌手術(shù)治療原則包括根治性切除、姑息性切除、短路手術(shù)、造瘺術(shù)等。
1. 根治性切除：根治性切除是梗阻性直腸癌手術(shù)治療的主要目標(biāo)。手術(shù)需完整切除腫瘤及其周圍可能受侵犯的組織和區(qū)域淋巴結(jié)，以達(dá)到根治的目的。在保證根治的前提下，盡可能保留肛門功能，提高患者的生活質(zhì)量。這需要根據(jù)腫瘤的位置、大小、浸潤(rùn)深度以及患者的身體狀況等因素，選擇合適的手術(shù)方式，如低位直腸癌可能需要進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)或低位前切除術(shù)等。
2. 姑息性切除：當(dāng)直腸癌患者存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部侵犯無法進(jìn)行根治性切除時(shí)，姑息性切除可作為一種選擇。其目的是緩解腫瘤引起的梗阻、出血等癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。姑息性切除雖然不能完全清除腫瘤，但可以減輕腫瘤負(fù)荷，為后續(xù)的綜合治療創(chuàng)造條件。
3. 短路手術(shù)：短路手術(shù)主要用于無法切除的直腸癌導(dǎo)致的腸梗阻。通過手術(shù)將梗阻部位的近端腸管與遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行吻合，使腸道內(nèi)容物繞過梗阻部位，恢復(fù)腸道的通暢。這種手術(shù)方式相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，但不能解決腫瘤本身的問題。
4. 造瘺術(shù)：造瘺術(shù)是在梗阻性直腸癌患者無法進(jìn)行一期吻合或需要暫時(shí)緩解腸梗阻時(shí)采用的方法。常見的有乙狀結(jié)腸造瘺和橫結(jié)腸造瘺等。造瘺術(shù)可以將腸道內(nèi)容物引出體外，減輕腸道的壓力，緩解梗阻癥狀，待患者身體狀況改善后，再考慮進(jìn)一步的治療。
梗阻性直腸癌手術(shù)治療后，患者需合理飲食，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的輔助治療，以促進(jìn)康復(fù)，延長(zhǎng)生存期。
