新生兒腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要有嘔吐、腹脹、不排便排氣、哭鬧不安、腹部包塊等。
1. 嘔吐:新生兒出現(xiàn)腸梗阻時,嘔吐是較為常見的癥狀。一般在出生后不久即可出現(xiàn),嘔吐物開始可能為胃內(nèi)容物,隨著梗阻時間延長,可含有膽汁甚至糞便樣物質(zhì)。嘔吐的頻率和劇烈程度因梗阻部位和程度而異,高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)相對較晚。
2. 腹脹:腹脹也是常見表現(xiàn)之一??杀憩F(xiàn)為全腹均勻性腹脹,也可能局部腹脹更為明顯,這取決于梗阻的部位。腹脹程度輕重不一,嚴重時腹部可膨隆如鼓,腹壁皮膚發(fā)亮,甚至可影響呼吸和循環(huán)功能。
3. 不排便排氣:正常新生兒出生后應(yīng)在24-48小時內(nèi)開始排便排氣,若出現(xiàn)腸梗阻,可出現(xiàn)不排便排氣的情況。但需注意,部分不完全性腸梗阻患兒可能仍有少量排氣排便。
4. 哭鬧不安:由于腸道梗阻引起的腹部不適和疼痛,新生兒可表現(xiàn)為哭鬧不安。這種哭鬧往往比較劇烈,難以安撫,與正常新生兒的生理性哭鬧有明顯區(qū)別。
5. 腹部包塊:相對較為罕見,部分腸梗阻患兒在腹部可觸及包塊,包塊的性質(zhì)、大小和位置因梗阻原因而異,如先天性巨結(jié)腸患兒可在左下腹觸及糞石樣包塊。
新生兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),醫(yī)生會通過詳細的體格檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷,并根據(jù)具體情況制定合理的治療方案,家長要積極配合醫(yī)生的治療和護理。