鹽酸氟西汀腸溶片與單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、其他抗抑郁藥、抗凝血藥、降糖藥等藥物不宜同時(shí)服用。
1. 單胺氧化酶抑制劑：與單胺氧化酶抑制劑如司來(lái)吉蘭等合用可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的，甚至危及生命的不良反應(yīng)，如5 - 羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌肉強(qiáng)直、精神狀態(tài)改變等。因?yàn)閮煞N藥物對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的作用機(jī)制相互疊加，使體內(nèi)5 - 羥色胺水平急劇升高。所以在停用單胺氧化酶抑制劑至少14天后才能開(kāi)始使用鹽酸氟西汀腸溶片，反之，停用鹽酸氟西汀腸溶片至少5周后才能開(kāi)始使用單胺氧化酶抑制劑。
2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：像酒精、巴比妥類藥物等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑與鹽酸氟西汀腸溶片合用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷等不良反應(yīng)，增加跌倒、意外傷害等風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)辂}酸氟西汀腸溶片本身對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定影響，與這類藥物疊加后作用更明顯。
3. 其他抗抑郁藥：與其他抗抑郁藥如三環(huán)類抗抑郁藥等同時(shí)使用時(shí)，可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如5 - 羥色胺綜合征、心律失常等。這是由于不同抗抑郁藥的作用機(jī)制可能相似，聯(lián)合使用時(shí)容易導(dǎo)致藥物作用過(guò)度。
4. 抗凝血藥：和抗凝血藥如華法林等合用時(shí)，可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸氟西汀腸溶片可能影響抗凝血藥的代謝，使其在體內(nèi)的濃度升高，從而增強(qiáng)抗凝血作用。
5. 降糖藥：與降糖藥如胰島素等合用，可能會(huì)改變血糖的控制情況，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)辂}酸氟西汀腸溶片可能影響血糖的代謝和調(diào)節(jié)。
在使用鹽酸氟西汀腸溶片時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以便醫(yī)生綜合評(píng)估藥物相互作用的可能性，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，確保用藥安全有效。
